مطالعات ثابت کرده است زیانهای اشعه ایکس دندانپزشکی بسیار بسیار ناچیز است. به طوری که حتی اشعه آفتاب در زمان طولانیتر قدرت جهش زایی بیشتری برای هر فرد نسبت به اشعه رادیوگرافی دندانپزشکی دارد. مخصوصا با تکنولوژیهای جدید و فناوریهای دیجیتال رادیوگرافی دوز استفاده شده برای بیماران خیلی کمتر هم شده است. اما در نهایت این اشعهها مضر هستند و اصول درمان ایجاد میکند که هر بیماری را زمانی که واقعا نیاز زیادی وجود ندارد در معرض این اشعه قرار ندهیم.
در خانمهای باردار به دلیل وجود جنین در حال تکامل این حساسیتها به مراتب بیشتر است. اما به این معنی نیست که از زنان باردار مطلقا نباید رادیوگرافی تهیه شود. در صورتی که نیاز اساسی وجود داشته باشد (مثلا قبل از عصب کشی) تهیه رادیوگرافی در مراحل مختلف بارداری ممکن است. هر قدر که از ابتدای دوران بارداری دورتر شویم، خطرات اشعه رادیوگرافی برای جنین کمتر است. استفاده از پوشش سربی در برخی مراجع توصیه شده است ولی جهت تابش اشعه هم در بسیاری از موارد به سمت جنین نیست و لذا خطرات واقعا حداقل است.
والدین البته حق دارند در مورد سلامت فرزند آینده خود نگران باشند. این نگرانی در جریان مشاورهای که با پزشک معالج صورت میگیرد و آگاهیهایی که دندانپزشک میدهد برطرف میشود. در صورتی که والدین مایل به انجام رادیوگرافی نباشند، درمان اورژانس بدون انجام رادیوگرافی تحت شرایطی میتواند صورت گیرد.
آیا انجام تزریق بیحسی موضعی در زنان باردار مجاز است؟
بیحسی موضعی معمول دندانپزشکی برای زنان باردار سالم و جنینشان هیچ زیان شناخته شدهای ندارد. در مراحل پایانی بارداری ممکن است خانمهای مشکل فشار خون پیدا کنند نوع بیحسی گاها به ندرت تغییر پیدا میکند.
آیا تجویز دارو پس از درمان دندانپزشکی برای مادران باردار مجاز است؟
بیشترین دارویی که به عنوان ضد درد برای بیماران باردار توسط دندانپزشکان توصیه میشود استامینوفن است. اما در سه ماهه اول و دوم (و نه سوم) ایبوپروفن هم به عنوان داروی ضد درد و التهاب قابل استفاده است. آسپرین و داروهای ترکیبی حاوی آن در هیچ کدام از مراحل بارداری نباید مصرف شوند. مصرف آموکسیسیلین و سایر داروهای خانواده پنیسیلین توسط خانمهای باردار مجاز است. هرچند که مصرف آنها جای انجام درمان دندانپزشکی را نمیگیرد و به ندرت نیاز به آنها وجود دارد. مترونیدازول در زنان باردار برای مصارف دندانپزشکی منع مصرف دارد.
علیرغم تمام توضیحات بالا، مصرف هر نوع دارو از جمله داروهای بدون نسخه و حتی ویتامینها و مکملها در دوران بارداری باید با مشورت پزشک معالج صورت گیرد.
توصیههای کلی برای خانمهای بارداری دچار دندان درد:
– از درمان کانال ریش (عصب کشی) در دوران بارداری نترسید. در مراجعه به برخی از همکاران ما ممکن است آنها به دلیل محافظه کاری بیش از حد (که دلیل آن هم باورهای غلط بیماران است) از ارائه درمان برای شما خودداری کنند. اما همکاران و مراکز دیگری هستند که حتما درمان مورد نیاز شما را ارائه میدهند. در نهایت در فقدان همه اینها یک متخصص درمان ریشه مطمئنن درمان شما را انجام خواهد داد.
– سعی نکنید که با مصرف طولانی مدت داروهای مختلف، درد را تحمل کنید. داروها احتمالا زیانهای بیشتری متوجه خود شما و بالطبع فرزند آینده شما خواهند کرد. سه ماهه دوم بارداری بهترین زمان برای مراجعه به دندانپزشکی است ولی هر زمانی که درد داشتید کنترل درد شما با درمانهای معمول دندانپزشکی قابل انجام است.
– قبل از مراجعه به دندانپزشک میتوانید با پزشک معالجی که در دوران بارداری تحت نظر او هستید (مثلا متخصص زنان و زایمان) مشورت کرده و توضیحات مکتوب او را برای آغاز درمان دندانپزشکی بگیرید.
– عوامل بسیاری وجود دارند که خدای ناکرده موجب بروز مشکلات برای جنین، نقص جنین، سقط و بروز مشکلات پزشکی برای خانمهای باردار میشوند. هیچ کدام از این عوامل از نظر علمی ربطی به درمانهای استاندارد دندانپزشکی ندارند. مواردی بوده است که افرادی به دلیل ازدواج فامیلی و ژنتیک، مصرف داروهای شیمیایی و… نوزادشان با نقایصی به دنیا آمده است و از سر ناآگاهی به دنبال شکایت از دندانپزشک خود رفتهاند. چنین شکایتهایی هرگز به نتیجه نرسیده است اما دندانپزشکان را نسبت به ارائه درمان به خانمهای باردار محتاطتر کرده است. اصلاح چنین ناآگاهیهایی در جامعه در گرو همکاری مشترک بیماران و دندانپزشکان است.